毛豆豆开始手术不过几分钟的时间，就面临着第一个艰难的选择--究竟是要给患者置换人工瓣膜，还是做保留主动脉瓣的主动脉根部替换术？
人工瓣膜分两种，一种是机械瓣膜，另一种则是生物瓣膜。生物瓣膜的使用寿命是15到20年，原则上，对于60岁以下比较年轻的患者，我们建议换机械瓣膜，而对于60岁以上的患者则主张换生物瓣膜。这位患者年纪不大，也就是说，等到他将来六十岁退休的时候，可能要再接受一次手术；而如果给他换机械瓣，患者就要面临另一个问题——他必须长期服用抗凝药。
主动脉根部替换术，通俗一点来说，主动脉瓣它就是一个门，只有在门框和门板都纹丝合缝的时候，这个门才能关得严。现在门板没有坏，但门框变大了，那我把门框变小就可以了。
主动脉根部替换术也是基于这种考虑。
主动脉根部替换术适用于主动脉瓣功能良好，但主动脉根部明显扩张，双侧冠脉开口明显移位的情况；主要是沿主动脉瓣环切除主动脉窦，仅留5~6mm边缘，将核实口径Dacron的人工血管近心端剪一约为直径三分之二的缺口，并将缺口起始及重点处修剪为扇贝样，将两者对端吻合。
这一手术可避免换瓣所致的血栓、出血等并发症，提高患者的生存质量。但由于难度高、风险大，国内很少有人做这个手术。
中国1000个心脏外科医生可以独立主刀做心脏瓣膜置换手术，那么这1000个医生里面可能只有20个医生能做这个手术。
就是这个难度！
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